Anda tidak harus minum pil setiap hari. Ada metode pengendalian kelahiran yang berlangsung berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun dengan sedikit usaha dari Anda – dan tanpa operasi. Mereka aman dan efektif untuk sebagian besar wanita sehat.
Mana yang terbaik untuk Anda?
“Metode kontrasepsi terbaik untuk wanita mana pun adalah metode yang akan dia gunakan dengan benar dan konsisten,” kata Elizabeth Micks, MD, MPH, asisten profesor kebidanan dan ginekologi di University of Washington Medical Center.
Cari tahu apa yang tersedia, apa yang terlibat, dan seberapa baik masing-masing bekerja.
AKDR
Ini adalah alat kecil berbentuk T yang ditempatkan dokter Anda di dalam rahim, atau rahim, setelah memberi Anda pemeriksaan. Itu bisa tinggal di sana selama 3 hingga 10 tahun, tergantung pada jenisnya.
Setelah IUD dipasang, Anda tidak perlu melakukan apa pun untuk mencegah kehamilan. Mereka 20 kali lebih efektif daripada pil, tambalan, atau cincin. Kurang dari 1 dari 100 wanita hamil selama tahun pertama mereka menggunakan IUD.
Dokter Anda dapat dengan mudah menghapusnya jika Anda memutuskan ingin hamil atau tidak lagi ingin menggunakannya.
IUD hormonal bersifat plastis dan melepaskan hormon progestin. Ini mengentalkan lendir di leher rahim Anda (bagian bawah rahim Anda), yang mencegah masuknya sperma. Ini juga menipiskan dinding rahim Anda. Ini mencegah sel telur yang telah dibuahi menempel padanya, yang merupakan bagian dari kehamilan.
Tersedia empat merek IUD hormonal: Kyleena, Liletta, Mirena, dan Skyla. Semua mengandalkan obat yang sama, yang disebut levonorgestrel. Liletta dan Mirena 6 tahun terakhir. Kyleena melepaskan dosis hormon terendah untuk waktu yang paling lama. Itu berlangsung 5 tahun. Mirena juga dapat mengurangi perdarahan menstruasi yang berat hingga 90% setelah 6 bulan pertama.
“Ini sangat efektif dalam merawat wanita dengan perdarahan hebat, nyeri haid, bahkan wanita dengan endometriosis [a disorder of the uterus]fibroid [noncancerous tumors]dan masalah lainnya,” kata Micks.
Kelemahan bagi sebagian wanita adalah melewati 6 bulan pertama itu. “IUD hormonal dapat menyebabkan banyak pendarahan tidak teratur pada awalnya, yang bagi banyak wanita benar-benar tidak dapat diterima,” kata Micks. “Wanita tidak suka bercak (pendarahan ringan di antara periode).”
IUD tembaga bebas hormon. Tembaga bekerja seperti spermisida dan mencegah sperma membuahi sel telur. Jika sel telur dibuahi, itu dapat mencegah implantasi embrio.
Wanita yang menginginkan bentuk kontrasepsi bebas hormon (artinya potensi efek sampingnya lebih kecil) sering memilih alat ini. Namun, KB bebas hormon tidak memiliki efek yang sama pada siklus menstruasi Anda.
“Itu tidak berlaku untuk semua wanita, tetapi secara umum, menstruasi mungkin sedikit lebih berat dan lebih kram dengan IUD tembaga,” kata Micks. “Itu bukan metode yang akan kami pilih pada wanita yang sudah mengalami menstruasi berat.”
Implan Kontrol Kelahiran
Dokter Anda memasukkan batang plastik kecil, tipis, dan fleksibel ini ke lengan Anda. Ukurannya sebesar batang korek api. Seperti IUD hormonal, implan melepaskan progestin ke dalam tubuh Anda. Ini bekerja hingga 3 tahun, dan dokter Anda dapat menghapusnya kapan saja sebelum itu.
Seperti IUD, implan 20 kali lebih efektif daripada pil, tambalan, atau cincin.
Beberapa wanita mengalami pendarahan tidak teratur selama 6 sampai 12 bulan pertama. Untuk sebagian besar, menstruasi menjadi lebih ringan dan lebih jarang terjadi.
“Apa yang disertakan dengan implan adalah sangat tidak dapat diprediksi,” kata Micks. “Beberapa akan berhenti mengalami menstruasi, tetapi beberapa akan mengalami pendarahan yang lebih banyak.”
Dengan pasiennya, Micks berkata, “jika mereka tidak melihat diri mereka ingin hamil dalam waktu satu tahun, maka saya merekomendasikan agar mereka melakukan IUD atau implan,” katanya. “Mereka dapat mengambilnya kapan saja, bahkan sehari kemudian, sebulan kemudian, kapan pun.”
Sebuah studi di Finlandia menunjukkan bahwa menyediakan kontrasepsi reversibel jangka panjang (LARC) gratis seperti IUD atau implan menghasilkan lebih banyak penggunaan LARC dan lebih sedikit aborsi di masyarakat.
Tembakan (Depo-Provera)
Metode ini melindungi dari kehamilan selama 3 bulan sekaligus. Ini menggunakan progestin untuk melakukan itu.
Hanya 1 dari 100 wanita yang mendapatkan suntikan setiap 12 minggu akan hamil. Bagi mereka yang tidak mendapatkan suntikan sesuai jadwal, 6 dari 100 akan hamil.
Mirip dengan metode progestin lainnya, suntikan dapat menyebabkan perdarahan tidak teratur selama tahun pertama. Sekitar setengah dari wanita akan mengalami menstruasi yang lebih sedikit dan lebih ringan setelah itu. Orang lain mungkin mengalami bercak atau lebih berat, periode yang lebih lama.
Suntikan dapat menyebabkan penipisan tulang, yang berhenti setelah suntikan habis. Untuk alasan ini, wanita yang berisiko terkena osteoporosis harus menggunakan alat kontrasepsi yang berbeda.
Jika Anda ingin menggunakan suntikan lebih dari 2 tahun, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat melanjutkannya. Wanita dengan kanker payudara dan mereka yang mengonsumsi beberapa obat untuk sindrom Cushing (penyakit akibat paparan hormon kortisol tingkat tinggi) juga tidak boleh terkena.
Beberapa wanita mungkin tidak menginginkan suntikan karena harus pergi ke kantor dokter setiap 3 bulan. Di beberapa bagian AS, wanita bisa mendapatkan resep suntikan yang mereka berikan sendiri. Jika mencoba sendiri membuat Anda menggeliat, cari tahu apakah ada tempat yang nyaman untuk mendapatkannya — seperti pusat kesehatan setempat — sebelum Anda memutuskan.
Jika Anda ingin hamil dalam satu tahun ke depan, Anda dapat mempertimbangkan metode KB lainnya. Diperlukan waktu 10 bulan atau lebih untuk menjadi subur kembali setelah Anda menghentikan suntikan.
KB Kombinasi
Seperti kebanyakan pil KB, tambalan dan cincinnya mencegah kehamilan dengan hormon progestin dan estrogen. Anda menggunakan tambalan dan cincin selama 3 minggu, lalu berhenti selama 1 minggu. Selama “minggu libur” ini, Anda mendapatkan menstruasi. Beberapa wanita yang ingin menghentikan menstruasi sama sekali tidak mengambil cuti seminggu.
Wanita yang mengambil cuti minggu keempat sering mengalami menstruasi yang lebih ringan dengan gejala yang lebih sedikit.
Anda harus mengganti tambalan atau cincin Anda tepat waktu. Sembilan dari 100 wanita yang tidak menggunakannya sesuai petunjuk bisa hamil.
Seperti halnya pil, tambalan dan cincin dapat meningkatkan risiko pembekuan darah. Mereka tidak direkomendasikan untuk wanita dengan faktor risiko stroke, pembekuan darah, atau penyakit jantung, seperti wanita di atas 35 tahun yang merokok.
Tambalan adalah stiker plastik tipis berwarna krem yang Anda kenakan di kulit setiap saat selama seminggu. Anda menempelkannya di bagian luar lengan atas, punggung, punggung, atau perut Anda. Anda mengganti tambalan setiap minggu selama 3 minggu, lalu biasanya mengambil cuti seminggu.
Beberapa wanita mengeluh bahwa tambalan itu jatuh atau mengiritasi kulit mereka di tempat yang dioleskan.
Cincin adalah pilihan lain. Dijual dengan nama Annovera atau NuvaRing, ini adalah cincin kecil yang dimasukkan ke dalam vagina, mirip dengan tampon. Anda membiarkannya selama 3 minggu. Setelah itu, Anda mengambil cuti seminggu untuk memungkinkan Anda mengalami menstruasi. Dengan Annovera, Anda kemudian memasukkan kembali cincin itu. Dengan NuvaRing, Anda memasukkan cincin baru.
Ada kemungkinan cincin jatuh sebelum waktunya untuk mengubahnya. Jika itu terjadi, bilas saja dan pasang kembali. Jika rusak, Anda harus memasukkan yang baru.
Tambalan dan cincin tidak seefektif pil, IUD, implan, atau suntikan. Tetapi beberapa wanita masih menggunakan tambalan dan cincin, kata Micks, karena mereka merasa lebih dapat mengontrol metode yang dapat mereka hentikan kapan saja tanpa kunjungan dokter.
