COVID-19 meningkatkan risiko serangan jantung, kata penelitian di Inggris

Bukan hanya paru-paru. Banyak bukti menunjukkan bahwa COVID-19 dapat menyerang jantung atau memicu begitu banyak peradangan selama respons imun sehingga melemahkan organ kritis, meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, dan kekacauan jantung lainnya.

Sebuah studi di Inggris yang diterbitkan bulan ini menemukan pasien dengan COVID-19 empat kali lebih mungkin mengembangkan penyakit kardiovaskular utama pada fase akut infeksi mereka daripada mereka yang tidak terinfeksi. Bahkan setelah penyakit terburuk mereka berakhir, mereka 40% lebih mungkin mengalami masalah jantung daripada kelompok kontrol.

“Temuan menunjukkan bahwa pasien dengan COVID-19 harus dipantau setidaknya satu tahun setelah sembuh dari penyakit akut untuk mendiagnosis komplikasi kardiovaskular dari infeksi, yang merupakan bagian dari COVID panjang,” kata Ian CK Wong, penulis studi dan profesor. farmasi di University of Hong Kong.

Penelitian tersebut muncul di atas studi besar-besaran terhadap para veteran AS tahun lalu yang menemukan bahwa mereka yang terinfeksi oleh virus corona berisiko lebih besar terkena serangan jantung, stroke, pembekuan darah, detak jantung tidak teratur, dan miokarditis, yang merupakan peradangan otot jantung.

“Ini benar-benar bukan hanya penyakit pernapasan. Pada beberapa pasien, mereka dapat mengalami masalah jantung sebagai akibat dari [coronavirus] infeksi,” kata Ziyad Al-Aly, kepala layanan penelitian dan pengembangan di sistem perawatan kesehatan Departemen Urusan Veteran di St. Louis dan ahli epidemiologi klinis di Universitas Washington, juga di kota Missouri.

Dokter berhipotesis virus dapat menginfeksi sel jantung dengan membuka kunci reseptor sel, menciptakan invasi organ. Dalam kasus lain, peradangan dari respon imun dapat menyebabkan kerusakan tambahan pada jantung.

Fenomena ini mirip dengan yang ditemukan pada pasien influenza tertentu yang memiliki risiko serangan jantung lebih besar selama dua minggu hingga sebulan setelah sakit.

“Kami tahu ini bukan hanya fenomena khusus COVID,” kata William Schaffner, spesialis penyakit menular di Vanderbilt University.

Panagis Galiatsatos, asisten profesor di Fakultas Kedokteran Johns Hopkins yang merawat pasien, mengatakan masalah COVID-19 dapat terjadi pada infeksi COVID aktif dan COVID panjang, istilah umum untuk efek jangka panjang seperti kabut otak, pusing, dan perubahan bau atau rasa pada orang yang sudah sembuh dari infeksi.

Dia mengatakan pada beberapa pasien COVID yang sudah lama, virus tersebut menyebabkan fenomena yang melemahkan yang mirip dengan sindrom takikardia ortostatik postural, atau POTS, di mana orang yang berdiri merasa pusing, pingsan, dan detak jantung yang cepat.

Dalam kasus aktif, virus memiliki kemampuan untuk berikatan dengan reseptor ACE2 pada sel di paru-paru dan jantung dan menyebabkan miokarditis.

“Kami sering melihat ini pada pasien, yang mengakibatkan sejenis gagal jantung,” kata Dr. Galiatsatos.

Pada beberapa orang, respon imun tubuh sendiri terhadap penyerbu virus menyebabkan malapetaka. Pelepasan protein yang meningkat yang dikenal sebagai sitokin dapat menyebabkan badai sitokin, memicu peradangan dan merusak organ utama seperti jantung.

Para peneliti di Cedars-Sinai di Los Angeles mengatakan laporan serangan jantung meningkat setelah tahun pertama pandemi dan melonjak dengan lonjakan virus corona, termasuk omicron, dengan peningkatan masalah jantung yang relatif lebih tinggi di antara orang dewasa muda.

Serangan jantung naik 14% pada tahun pertama pandemi dibandingkan dengan tahun sebelumnya, peningkatan yang membalikkan peningkatan selama beberapa dekade dalam menghindari kematian jantung. Masalahnya tetap ada, bahkan selama lonjakan varian baru yang dianggap lebih ringan daripada jenis sebelumnya.

Masalahnya ditemukan di semua kelompok umur, tetapi peningkatan relatif tertinggi adalah di antara orang dewasa muda — peningkatan 29,9% untuk mereka yang berusia 25-44, 19,6% untuk usia 45-64 dan 13,7% untuk 65 tahun ke atas.

“Kami menemukan bahwa perempuan dan laki-laki berusia muda paling terpukul. Kami juga menunjukkan bahwa tren ini bertahan selama bulan-bulan awal wabah omicron,” kata Dr. Yee Hui Yeo, ilmuwan-dokter Cedars-Sinai dan penulis pertama studi tersebut.

Aktuaris di Australia baru-baru ini melaporkan bahwa serangan jantung 17% lebih tinggi dari biasanya selama delapan bulan pertama tahun 2022 ketika negara pulau itu bergulat dengan lonjakan virus setelah penguncian ketat di awal pandemi.

Ini semua muncul di atas studi profil tinggi yang diterbitkan pada awal 2022 yang membandingkan lebih dari 150.000 penyintas COVID-19 di database perawatan kesehatan Departemen Urusan Veteran dengan kelompok kontrol besar.

Bahkan mereka yang tidak memiliki kondisi kesehatan mendasar atau memiliki infeksi yang relatif ringan yang tidak memerlukan rawat inap menemukan diri mereka berisiko tinggi, kata para peneliti.

Penyakit jantung terjadi pada 4% lebih banyak pasien yang mengidap COVID-19 daripada mereka yang tidak, yang berarti 3 juta orang di AS mengalami komplikasi jantung akibat COVID-19.

Dr. Al-Aly, yang terlibat dalam penelitian tersebut, menyarankan untuk menjaga risiko spin-off dari COVID-19 dalam perspektif. Dari 100 orang yang Anda kenal yang terkena virus, “mungkin 95% akan baik-baik saja,” katanya.

Namun dia mengatakan dokter harus mewaspadai masalah jantung dan gejala pada mereka yang telah terinfeksi.

“Saya pikir kita harus menyadari risiko jantung,” katanya. “Mendapatkan diagnosis itu lebih awal dan merawat orang-orang itu lebih awal lebih baik daripada membiarkannya tidak diobati selama beberapa tahun.”

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengatakan kepada The Washington Times, “Orang dengan COVID-19 tampaknya memiliki kejadian yang lebih tinggi dari sejumlah kondisi terkait jantung pada bulan-bulan setelah infeksi dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki COVID-19. CDC terus melacak dampak COVID-19 dan kondisi pasca-COVID di berbagai sistem organ, termasuk jantung.”

Dokter memberi tahu The Washington Times bahwa risiko lebih jelas pada yang tidak divaksinasi vs. divaksinasi, jadi mendapatkan penguat yang diperbarui harus dianggap cerdas untuk jantung Anda. Hanya sekitar 15% orang Amerika yang memenuhi syarat yang mendapatkan suntikan penguat terbaru.

“Banyak sekali orang yang belum memanfaatkan vaksin bivalen. Jika Anda khawatir tentang penyakit jantung akibat COVID, bagaimana kalau lari ke apotek selama 15 menit dan tidak ada uang, karena gratis, dan mendapatkan booster Anda? kata Dr. Schaffner.

Pejabat telah mendokumentasikan laporan miokarditis pada mereka yang telah menerima vaksin COVID-19, terutama pada pria muda.

Dokter mengatakan penting untuk menyadari bahwa cedera akibat vaksin bisa serius, meskipun risikonya lebih kecil dibandingkan dengan COVID-19 itu sendiri.

Satu studi yang diterbitkan di Nature memperkirakan ada sekitar 10 kasus miokarditis tambahan per 1 juta orang yang menerima dua dosis vaksin mRNA vs. 40 insiden miokarditis per juta di antara mereka yang terinfeksi virus.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa sebagian besar orang yang terkena miokarditis akibat vaksin sembuh.

“Jika itu terjadi, itu bersifat sementara dan tidak mengancam jiwa. Namun, miokarditis terkait COVID lebih umum dan lebih menjadi masalah kesehatan,” kata Dr. Galiatsatos. “Vaksin mungkin berperan dalam mencegah miokarditis terkait COVID-19, jadi ini adalah terapi yang bagus untuk membantu perawatan jantung secara keseluruhan.”

Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi halaman sumber daya The Washington Times COVID-19.