Oleh Steven Schiff, MD, seperti yang diceritakan kepada Stephanie Booth
Kekhawatiran pasien saya tentang gagal jantung biasanya, “Apa prognosis saya?” “Perawatan apa saja, seperti pengobatan dan pembedahan, yang tersedia untuk saya?” Tetapi beberapa orang akan menanyakan nomor fraksi ejeksi (EF) mereka kepada saya jika mereka telah membacanya, atau mendiskusikannya dengan mereka. Ini terutama benar jika mereka ingin tahu apakah itu berubah seiring waktu.
Apa itu EF?
EF adalah salah satu dari banyak ukuran seberapa baik jantung Anda bekerja. Ini mengukur fungsi pompa aktif jantung Anda saat berkontraksi dan memompa darah keluar dari jantung dan masuk ke arteri Anda.
Secara teknis, EF adalah persentase (fraksi) darah yang dikeluarkan dari jantung Anda saat berkontraksi. (Ini juga dikenal sebagai stroke volume).
Secara matematis, EF adalah jumlah darah yang dipompa pada setiap detak, dibagi dengan jumlah darah di dalam bilik saat terisi.
Jantung Anda memiliki dua fase untuk setiap detak jantung:
- Fase pengisian (diastole)
- Fase kontraksi atau pengosongan (sistol)
Oleh karena itu, EF adalah stroke [contracted] volume/volume diastolik.
Apa hubungannya EF dengan gagal jantung?
A rendah fraksi ejeksi memberi tahu dokter bahwa fase pemompaan aktif jantung tidak berfungsi. Biasanya terkait dengan beberapa, tapi tidak semua, jenis gagal jantung.
Gagal jantung dengan EF rendah disebut gagal jantung “sistolik”.
Bagaimana EF diukur?
EF biasanya diukur, dengan ekokardiogram atau ultrasonografi jantung. Itu juga dapat diukur selama angiogram jantung dan kateterisasi. Saat itulah kateter (tabung) dimasukkan ke dalam diri Anda melalui arteri, ke dalam ruang jantung Anda.
Teknik pengukuran lainnya termasuk:
- MRI jantung
- Pemindaian nuklir jantung
- CT scan jantung
Semua teknik ini merupakan perkiraan, dan dapat menunjukkan hasil yang sedikit berbeda pada orang yang sama.
Apa arti nomor EF?
EF normal berkisar antara 55% hingga 70%. Saat persentasenya turun, ini memberi tahu dokter bahwa gagal jantung semakin parah. Secara umum, jika EF turun di bawah 30%, itu relatif parah. Pembacaan 20% atau lebih rendah adalah gagal jantung yang sangat parah.
Penting untuk diketahui bahwa tidak selalu ada korelasi sempurna antara gejala dan EF. Selain itu, EF di atas 75% dianggap terlalu tinggi, dan bisa menjadi masalah juga.
Bagaimana EF Anda dapat membantu mengelola kesehatan jantung Anda?
EF Anda dapat menjadi cara untuk menilai status dan perkembangan gagal jantung dari waktu ke waktu, serta cara untuk melacak manfaat berbagai perawatan gagal jantung.
Misalnya, Anda mungkin diberi tahu EF Anda, kemudian memulai pengobatan atau menjalani operasi, dan mungkin ingin tahu: “Apakah EF saya naik atau turun?” Kami dapat melacak pengukuran serial EF (biasanya dengan ekokardiogram) untuk melihat apakah perawatan Anda membantu.
Bagaimana Anda bisa memiliki EF normal dan gagal jantung?
Gagal jantung dengan EF normal semakin sering terjadi. Ini umumnya terkait dengan fase pengisian siklus pengisian dan pengosongan jantung. Ini disebut “gagal jantung diastolik.”
Hati yang normal sangat patuh. Ini berarti mereka mudah terisi, pada tekanan yang relatif rendah. Terkadang, meskipun jantung berkontraksi secara normal (EF normal), mungkin diperlukan tekanan yang lebih tinggi untuk mengisi setiap detaknya.
Jika demikian, Anda dapat memiliki gejala gagal jantung meskipun jantung Anda berkontraksi secara normal, dengan EF yang normal. Anda bisa mengalami akumulasi cairan dan kelebihan beban. Kami melihat ini paling sering pada orang dengan tekanan darah tinggi yang tidak diobati.
Haruskah Anda mencari tahu EF Anda?
Kebanyakan orang tanpa masalah jantung tidak perlu mengetahui EF mereka.
Jika Anda hanya khawatir tentang hal ini, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus khawatir. Ekokardiogram sederhana akan memberikan perkiraan yang baik.
Hal yang paling penting untuk diketahui, jika Anda pernah diberitahu tentang gagal jantung, adalah penyebab yang mendasarinya. Itu akan memengaruhi prognosis, perawatan, pengujian, dan tindak lanjut Anda.
Di antara penyebab paling umum [of heart failure] adalah:
- Penyakit arteri koroner
- Serangan jantung
- Tekanan darah tinggi
- Masalah katup jantung
Setelah Anda diberi diagnosis gagal jantung, Anda harus diperiksa oleh ahli jantung untuk meninjau penyebab yang mendasari Anda, status gagal jantung Anda, perawatan Anda saat ini, tindak lanjut, dan prognosis.
